BASIC THREAD LIFTING

MONOFILAMENT THREAD

일반명	매선.콜라겐실리프팅. monofilament tHREAD lIFTING
성분	PDO. PLLA. (PDO를 주로 사용하고 있다)
형태	두께: 7-0부터 5-0 길이: 25mm~90mm 변형: 꼬은 정도와 가닥수에 따라 Mono. Screw. Spring. Twist.Double Twist. Multi 등등 다양하게 명명 되어진다.
삽입	주로 진피층 아래부터 SMAS윗쪽까지 삽입하나 진피 하부에 넣는 경우도 있다.
변별점	1. 출혈과 멍,부종을 최소화하면서 미용적 목적을 구현 하는 정도 2. 의도하는 층과 방향, 길이,양을 효율적으로 삽입하는 테크닉
효과	1) 수축벡터에 의한 리프팅 2) 모든줄기세포성장인자의 증가로  줄기세포 활성에 의한 콜라겐 형성 3) VEGF(혈관내피성장인자)증가에의한 신생혈관 생성 및 혈행 개선 4) 호산구 증가로 인한 지방세포의 아드레날린 분비증가로 인한 지속적인 지방분해
부작용	멍 부종 염증
비용	100만 이하

 

COG THREAD

일반명	가시실, COG Thread, Barb Thread
성분	PDO. PLLA. PCL,PCA(PLLA+PCL),PE,PP.(PDO를 주로 사용하고 있다)
형태	두께: 4-0부터 1-0 길이: 60mm~130mm(Cannula Type), 300mm~430mm(Chain Type) 변형: 가시의 방향,모양, 제조방식,배치방식에 따라 다양하게 디자인되어 있다. 케뉼라 : Sharp Needle,  Blunt Needle, L-type, W-Type, B-type
삽입	주로  SMAS 층에 올려놓거나 sub-SMAS 까지 깊이 넣기도 한다.
변별점	1. 표현하려는 목표에 따라 정적한 실 선별 사용 2. 의도하는 층과 방향, 길이,양을 효율적으로 삽입하는 테크닉
효과	1)  가시에 의한 직접 리프팅 2)  모든줄기세포성장인자의 증가로  줄기세포 활성에 의한 콜라겐 형성(평균 100배/1개월) 3)   VEGF(혈관내피성장인자)증가에의한 신생혈관 생성 및 혈행 개선(1000배 증가/1개월) 4)  미용적으로는 피부톤.미백.탄력.주름.혈색 개선
부작용	멍 . 부종. 염증. 실노출

EXTRA THREADS

일반명	MESH . Multi. Nose Thread. Silhouette. A-Mesh
성분	PDO. PLLA. PCL, GA+PLLA, PCA(PLLA+PCL)
형태	두께: 4-0부터 1-0. 몰딩 모양에 따라 다르기도 함 길이: 38mm~185mm
삽입	주로  SMAS 층 또는 목적하는 타겟 층
변별점	1. 표현하려는 목표에 따라 정적한 실 선별 사용 2. 의도하는 층과 방향, 길이,양을 효율적으로 삽입하는 테크닉
효과	1)  가시에 의한 직접 리프팅 2)  실 자체의 볼륨 효과 3) 모든줄기세포성장인자의 증가로  줄기세포 활성에 의한 콜라겐 형성 4)  미용적으로는 피부톤.미백.탄력.주름.혈색 개선
부작용	멍 . 부종. 염증. 실노출

 

KEY POINTS

거는 점 Anchoring	거상하는 벡터를 걸어서 버텨주는 점 또는  부위가  강력하고 거상 대상과 멀수록  딤플링이 감소하고 지속적인 거상 효과 뿐만아니라 유지기간이 오래가는 시술을 할 수 있다.
거상 조직 Tissue	시술 목적과 효과에 따라 직접적으로 가시가 걸리는 부분을 구분해서 시술하면  거상 효과, 부작용, 유지기간 , 부분적인 교정 등에 영향을 준다.
고정안정 Fixation	가시실을 사용하여 거상 된 조직을 고정하고 안정시켜야 거상한 부위가 어색하지 고 자연스러우며  유지기간 또한 오래갈 수 있다

1. Anchoring(지지점)-지지하는 지점과 강도

2.Retaining Ligament ,Retinacula Cutis Fiber, SMAS, SubSMAS 가시가 걸어 올리는 조직을 어느 포인트에 줄 것인가.

3. Fixation  들어올린 조직을 어떻게 고정할 것인가

 

리프팅 전용 실의 모양
실리프팅 전용 바늘, 실 성분 비교

 

	PDO	PLLA	PCL	PCA	PP
성분 Component	POLY-DIOXANONE	POLY L-LACTIC ACID	POLY CAPRO- LACTONE	BLEND of PLLA  and PCL	POLY PROPYLENE
생분해Biodegradation	>4 months	>24 months	>50 months	>36 months	none
물질 특성 Material Characteristic	녹는점 MT: 107oC 탄성계수 E-Modulus 1500MPa	녹는점 MT: 150oC 탄성계수 E-Modulus 3000MPa	녹는점 MT: 60oC 탄성계수 E-Modulus 350MPa	녹는점 MT: 60~150oC	녹는점 MT: 165oC 탄성계수 E-Modulus 1325 MPa
리프팅 실로서 장단점Advantages & Disadvantages as Lifting Thread	콘테이너 온도에 변형이 없다 쉽게 부러지지 않는다 조직반응이 적다 생분해가 빠르다 복원력이 좋아 변형이 잘안된다	콘테이너 온도에 변형이 없다 쉽게 부러진다. 콜라겐 합성이 강하다. 생분해가 2년 정도이다 너무 단단해 잘 파손된다.	콘테이너 온도에 변형된다. 쉽게 부러지지 않는다 조직반응이 적다 생분해가 5년 정도이다 복원력이 낮아 변형이 잘된다	콘테이너 온도에 변형된다. 쉽게 부러지지 않는다 조직반응이 적다 생분해가 빠르다 복원력이 낮아 변형이 된다	콘테이너 온도에 변형이 없다 쉽게 부러지지 않는다 조직반응이 적다 생분해가 빠르다 복원력이 좋아 변형이 잘 안된다.
평가	아직까지 최고의 실리프팅 재질로 평가 된다. 제조 공법의 개발로 단점인 유지 기간이 짧은 점이 어느 정도 (최장 2년) 늘어 났다.- 몰딩,두께 다양한 형태의 제조가 가능하다. 시술 표현이 가장 탁월하다. 실의 생분해가 끝나면 그사이 합성된 콜라겐과 엘라스틴 조직의 영향으로 직접 리프팅 효과 기간에 더해서 추가로 6개월 이상 유착효과가 있어서 리프팅 효과가 유지된다.	2000년대 중반에오래 가는 실로 시도 되었었으나 점차 사라지는 추세이다. 탄성계수가 너무 높아 잘 부러지는 특성이 최대 단점이다. 다양한 형태의 제조가 어렵다. 시술 표현은 보통이다. 콜라겐합성이 탁월한게 최대 장점이다. 스컬트라라는 콜라겐 형성 필러의 재질로 사용된다. 유지기간이 2년 이다. 탄성 계수가 낮은 PCL과 혼합하여 새로운 시도를 하고 있다	PDO 실의 단점인 짧은 생분해 기간을 보완하는 재질이다. 탄성계수가 낮아 복원력과 강도가 너무 낮아 변형이 발생하는 것이 최대 단점이다. 다양한 형태의 제조가 어렵다. 시술 표현은 어렵다. 유지기간이 5년 정도로 최대 장점이다. 탄성계수가 높은 PLLA와 혼합하여 새로운 시도를 하고 있다.	PDO 실의 단점인 짧은 생분해 기간을 보완하고무른 물성의 PCL과 딱딱한 물성의 PLLA를 혼합하한 재질의 실이다. 현재 까지 시도되어진 실은 물성이 아직도 무른 편이라 표현력이 약하다. 다양한 형태의 제조가 어렵다. 시술 표현은 낮다. 유지기간이 5년 정도로 최대 장점이다. 혼합 비율의 조절과 제조공법(몰딩)의 개선이 필요할 것으로 보인다.	최초로 시작된 실리프팅 재질이나 점차 시장에서 점유율이 떨어지고 있다. 적당한 탄성계수, 높은 녹는점 등 물성은 실리프팅에 적절하다. 인체내에서 생분해 되지 않고 녹지않는 점이 최대 장점이다. 인체내에서 생분해 되지 않고 녹지않는 점이 최대 단점 이기도 하다. 다양한 형태의 제조가 쉽다. 시술 표현이 좋다. 원재료비가 낮다.

실리프팅 대상 기준
적응 대상	•수술을 하지 않고 리프팅 미용 성형을 원하는 고객 •일상생활에 영향을 받지 않고 미용성형을 원하는 고객 •남들이 미용성형 한 것을 알아차리는 게 부끄러운 고객 •안면신경 마비가 장기간 고착되어있는 고객 •안면 쳐짐 . 비대칭 불균형 얼굴 교정을 원하는 고객 •잔 주름 . 큰 주름  .흉터 등의  개선을 원하는 고객 •미백. 탄력 . 재생 . 피부톤을 개선하려는  고객 •성기능 개선, 지방분해, 일부 만성 피부질환, 일부 두통의 개선
금지 대상	•혈액관련 질환 고객 •실 재질에 알레르기 고객
주의 대상	•임신. 80세 이상의 노령 고객 •켈로이드 체질 . 비후성 흉터 체질. 수술로 대상 조직이 유착된 고객 •면역질환자 및 현재 감염성 피부질환자 및 전염성 질환을 가진  고객 •당뇨.고혈압.항응고제 복용 고객 •기대가 너무 큰 자. 예민하거나 통증 공포증이 있는 고객. •안면신경 장애, 침샘선장애, 측두부 혈관 장애가 있는 고객
사전  인지	•약 등 기타 알레르기 여부 •홍삼,오메가3,아스피린 , 와파린 .달맞이꽃유  등의  혈행개선제를 복용 여부 •기존의 실리프팅 유 경험자 •기존 리프팅 수술 여부

 

홈처치
멍 부종 통증 바늘자국	•저온 맛사지 (얼음 팩, 냉 수건) •멍 크림 사용 •병원에서 준 악어오일 맛사지 •음주.흡연 자제( 혈관 확장으로 인해 지연 출혈 가능성 있음 ) •처방 받은  소염진통제 복용 •1주일  정도 딱딱한 음식 자제
감염 방지	•실 삽입 자리에 듀오덤 부착(3일간) •3일간 사우나, 수영  금지 •시술 당일 세안 금지 •음주  자제( 백혈구의 활동 약화) •처방 받은  항생제 복용
효과 극대화	•V-Line 리프팅 밴드 수시로 착용(리프팅과 상관없이 장기적으로 사용해도 됨) •악어오일 맛사지 (멍.부종.통증.2차감염 완화) •한달 간 입 크게 벌리기 자제( ex. 노래방에서 큰소리로 노래 부르지 않기) •딤플링은  한달 정도 기다린다.(딤플링을 풀면 그만큼 올린 조직이 내려감)

자주 발생하는 부작용 및 해결
항목	원인	해결
딤플링 패임	•실이 부적절한 위치에 놓여 있을 때 •너무 많이 당기거나 올렸을 때 •양방향 걸림이  강한 실을 사용할 때 •시술 과정에서 손으로 너무 올렸을 때	•대부분 피부의 자체 조정과정으로 1개월 이내에 해결된다. •즉시 핸드 메뉴버로 딤플링을 풀어준다. •필러를 사용해 채워준다.
비대칭	•원래 심한 비대칭 얼굴 •부적절한 벡터로 실이 넣어 졌을 때	•실을 컷팅 전에 리프팅 정도를 재조정해 준다. •추가 실을 삽입해 발란스를 맞춘다.
감염	•오염 (사우나, 위생환경) •머리카락, 거즈 등 이물질이 같이 들어 갈 때	•실 제거 •이물질 제거 소독. •항생제 및 소염제 사용
혈종 멍 부종	•멍이 잘드는  체질 •쉽게 붓는 체질 •시술 중 혈관 손상에 의한 출혈 •항응고제를 복용하고 있는 경우 •너무 많은 국소 마취용액 사용	•압박 . 배출 •냉찜질 . 악어오일 맛사지 •Hyaluronidase(주사)로 녹인다.
두통 감각이상	•실이 신경을 누르거나 당길 때 •시술 중 신경손상	•소염진통제나 스테로이드를 5~6일 사용한다. •손으로 문질러서 압박을 완화 시킨다. •실을 제거한다.
실이 끊어짐	•저품질. 불량품 .오래된 실 사용시 •초음파 시술, 마사지 등 추가 시술에 의해 •시술 중 실을 절단한 경우	•일단 관찰하고 대부분 별문제 없다. • 실 끝이 표피 로 향해 올라온 경우에는 실을 제거한다.
피부 올라옴	•너무 낮은 위치에 실을 삽입 한 경우 •실의 끝이 꺽인 실을 쓴 경우 •용도에 맞지 않은 디자인의 실을 사용한 경우	•국소 맛사지로 실끝의  방향을 바꿔준다 •실을 제거한다. •필러로 오버랩핑한다.
실노출	•피부 자체의 이물질 배출 기능에 의해 •지지실의 과한  시술 (코기둥 등) •마무리를  부적절 하게   했을 때 •실이 끊어져 앞으로 밀려 나온 경우	•실 진입 부위를 살짝 올려 실의 걸림이 1~2칸 내려가게 한다. •노출된 실 부분을  잘라낸다. •실을 제거한다..
알레르기	•알레르기 체질 •실 성분에 과민한  고객	•항히스타민제 스테로이드 복용 •국소 도포제 사용
탈모	•실이 측두부동맥을 압박하는 경우 •시술 중 실이 동맥을 관통하는 경우	•실을 절단하여 압력을 풀어 준다. •6개월 정도 지나면 허혈상태가 호전되어  발모한다.